Fibrilación auricular crónica: Incidencia, prevalencia y predicción de accidente cerebrovascular usando el esquema de estratificación de riesgo CHADS2
¿Qué tan común es la fibrilación auricular crónica (CAF) en el Reino Unido y con qué precisión puede el CHADS2 predecir el riesgo de accidente cerebrovascular? Métodos: Este estudio de base de datos analizó las historias clínicas de médicos generales para identificar 51.807 adultos con fibrilación auricular crónica, sus co-morbilidades, puntuaciones de CHADS2, y la incidencia de accidente cerebrovascular durante su seguimiento. Se analizó también una cohorte de 253.759 controles sin fibrilación auricular crónica, con edad y sexo correspondientes. Resultados: La prevalencia de fibrilación auricular crónica fue < 1% a la edad de 50 años y aumentó con la edad hasta un pico de aproximadamente 9% a la edad de 80 años. Para cada grupo de edad, la fibrilación auricular crónica tuvo una prevalencia de 1-2% mayor en hombres que en mujeres. El riesgo global de accidente cerebrovascular en pacientes con CAF (3.2%) fue del doble comparado con el grupo control (1.6%). La tasa anual de accidente cerebrovascular en pacientes con CAF en relación con las puntuaciones de CHADS2 fue: 0.8% para una puntuación de 0, aumentando progresivamente hasta el 13.4% para una puntuación de 6. Un sistema de puntuación revisado incorporando sexo, mayor estratificación de edad y dándole mayor peso a accidentes cerebrovasculares previos, aportó una estratificación más precisa del riesgo. Conclusiones: La prevalencia de la fibrilación auricular crónica está relacionada con la edad y el sexo. Un sistema de puntuación que incorpora edad y sexo mejora la precisión del puntaje del sistema CHADS2 como un factor de predicción de riesgo.
