Nivel de actividad física y sobrevida en síndromes coronarios agudos: Estudio GREECS (Estudio Griego de Síndromes Coronarios Agudos)

Pregunta de estudio: ¿Existe una asociación entre los niveles de actividad física y los resultados clínicos durante el episodio agudo, así como en el pronóstico a los 30 días de pacientes hospitalizados con síndromes coronarios agudos (ACS)?Métodos: Entre octubre de 2003 y septiembre de 2004 se seleccionó una muestra de seis hospitales localizados en regiones urbanas y rurales de Grecia. Casi todos sus pacientes con síndrome coronario agudo (ACS) fueron incluidos en el estudio (2.172 pacientes; 76% hombres y 24% mujeres). Se aplicaron modelos logísticos de regresión para evaluar el efecto del estado de actividad física (valorado usando el cuestionario de actividad física) sobre la mortalidad intra-hospitalaria y los eventos cardiovasculares a 30 días (muerte o re-hospitalización por enfermedad cardiovascular).Resultados: La edad media fue de 65 años; >70% eran de sexo masculino; angina inestable fue diagnosticada en 764 pacientes (35%), infarto de miocardio sin onda Q fue diagnosticado en 699 (32%), e infarto de miocardio con onda Q fue diagnosticado en 709 pacientes (33%). De los pacientes estudiados, 1.199 (55%) se definieron como físicamente inactivos, 742 (34%) como mínimamente activos, y 73 (3%) como activos (actividad física que mejora la salud (HEPA). Los pacientes más activos físicamente fueron mas jovenes; de sexo masculino; con menos posibilidad de tener historia de enfermedad coronaria cardiaca, hipertensión o diabetes; tenían más educación y mejores hábitos alimenticios, pero también tenían más probabilidades de ser fumadores. Se observó una relación inversa entre el nivel de actividad física y los niveles de troponina I durante el episodio agudo (p = 0.001). Más aún, después de tener en cuenta varios factores de confusión, la actividad física se asoció con 0.56 veces menor probabilidad de mortalidad intra-hospitalaria (intervalo de confianza de 95%, 0.32-0.90) y 0.80 veces menor probabilidad de eventos cardiovasculares dentro del primer mes después de la salida del hospital (intervalo de confianza de 95%, 0.50-0.99).Conclusiones: La actividad física se asoció con una reducción en la severidad del síndrome coronario agudo, disminución en las tasas de mortalidad intra-hospitalarias y mejoría del pronóstico a corto plazo.Perspectiva: El estilo de vida físicamente activo se ha asociado con una disminución en diabetes, cáncer, hipertensión y enfermedad coronaria, así como con disminución de la probabilidad de eventos coronarios durante actividad física agotadora. Este estudio demostró que un estilo de vida físicamente activo puede constituirse como un factor de protección durante el primer mes después de un síndrome coronario agudo, en términos tanto de mortalidad como de re-hospitalización debidas a un evento recurrente. J Am Coll Cardiol 2008;51:2034-2039

Fuente: www.cardiosource.com